帶狀皰疹，俗稱“纏腰龍”、“蛇串瘡”，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。
你小時候是否得過水痘？或者接種過水痘疫苗？引起水痘的病毒在水痘痊愈后，并沒有離開你的身體，而是“沉睡”在你身體的神經節里。當你年紀增長、勞累、壓力大或生病導致免疫力下降時，這個“沉睡”的病毒就可能被再次“激活”，引發帶狀皰疹。
水痘-帶狀皰疹病毒可經飛沫和接觸傳播，導致原發感染即水痘，同時可潛伏到脊髓后根神經節或顱神經節內，當機體抵抗力降低時，病毒被重新激活引起帶狀皰疹。人群對水痘-帶狀皰疹病毒普遍易感，病毒可經飛沫和接觸傳播，導致原發感染即水痘，同時可潛伏到脊髓后根神經節或顱神經節內，當機體抵抗力降低時，病毒被重新激活引起帶狀皰疹。帶狀皰疹可發生于任何年齡，其發生率隨年齡增加顯著上升。
- 為什么會得帶狀皰疹？
核心原因：免疫力下降。
高風險人群：
1.中老年人（尤其是50歲以上）
2.工作壓力大、經常熬夜的年輕人
3.免疫力低下的人群（如癌癥、艾滋病患者，或長期使用免疫抑制劑的人）
- 帶狀皰疹有哪些癥狀？
帶狀皰疹的典型癥狀很有特點，可以概括為以下幾步：
1.前驅期：皮膚疼痛/異常，但無皮疹在出疹前幾天，身體某一區域（通常是單側）會出現燒灼痛、刺痛、瘙癢或過敏。
可能伴有低燒、乏力、頭痛等類似感冒的癥狀。
容易被誤診為心臟病、胃病、腰痛等。
2.出疹期：出現簇集性水皰大約1-3天后，疼痛部位的皮膚開始出現紅色斑丘疹，并很快發展為一簇一簇的透明水皰。
關鍵特征：皮疹沿身體單側的神經區域分布，呈帶狀，通常不超過身體中線。
3. 恢復與后遺癥期：水皰在2-4周內會結痂脫落，通常不留疤痕。
最大的威脅：帶狀皰疹后神經痛（PHN）。部分患者，尤其是老年人，在皮疹痊愈后，原部位的疼痛仍會持續數月甚至數年。這是一種非常劇烈且頑固的疼痛，嚴重影響生活質量。
- 如何治療與預防？
治療要越快越好。
黃金治療時間：出疹后72小時內。
核心治療：抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋等）。盡早使用可以，加速皮疹愈合，減輕急性期疼痛。降低發生帶狀皰疹后神經痛（PHN）的風險。
對癥治療：使用止痛藥和營養神經的藥物來緩解疼痛。
預防：最有效的手段是接種疫苗。
重組帶狀皰疹疫苗：是目前推薦的有效預防方式，適用于18歲及以上的成年人，保護效力高，保護時長久。
增強自身免疫力：保持健康作息、均衡飲食、適度鍛煉、緩解壓力。
認識帶狀皰疹，早期識別并積極干預，才能實現更高質量的全程管理，讓更多患者減少痛苦、改善生活。而主動接種疫苗、堅持健康生活方式，更是遠離帶狀皰疹的關鍵。愿我們都能重視這份 “隱形威脅”，用科學守護健康，讓生活少一份疼痛，多一份安穩。
鄭州大學第一附屬醫院 醫院感染管理科 王秋亞
