術業·匠心開欄語：
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頂端新聞記者 張治中 通訊員 潘奕良
在南陽第二人民醫院兒童醫學中心急診科嘈雜的走廊里，張超雁的身影總是步履匆匆。
作為科室主任，她不僅要應對隨時可能出現的危重患兒，還要統籌科室運轉、培訓年輕醫生、安撫焦慮的家長。在這里，時間以秒計算，判斷以經驗為依托，而責任，則沉甸甸地落在每一次快速的決策中。
選擇兒科：源于一份“覺得孩子可愛”的單純
1998年，張超雁從新鄉醫學院兒科系畢業。談及最初的選擇，她的理由簡單而真摯：“輪轉兒科跟成人科室之后，還是覺得孩子們比較可愛一點，更喜歡跟孩子在一塊。”這份最初的喜愛，支撐她走過了二十多年的兒科生涯。
畢業后，張超雁先后在河北省兒童醫院、浙江省兒童醫院、河南省兒童醫院進修。她坦言，一線城市醫院在技術、理念上更先進，診療也更規范、更精細化。
進修帶給她的不僅是技術的提升，更是一種認知上的轉變。“以前總覺得只要盡心，大部分病都能看好。出去后見到更多疑難雜癥，才知道醫學有很多局限性。”她說，“有些病目前就是診斷不明，或者缺乏更好的治療方法。”這份“更客觀的認知”，讓她學會了在盡力救治的同時，也坦然接受醫學的邊界，“咱只能把能干好的這部分干好”。
轉戰急診：在“未知”中踐行“先救命再治病”
從病房醫生到急診科主任，張超雁的職業軌跡在一次醫院工作調整后轉向急診。“年輕時候對急診急救比較感興趣，覺得有挑戰性。”她說。
這份挑戰，首先來自于極大的不確定性。“急診跟病房、門診最大的不同是，你永遠不知道下一個接診的病人是什么樣，是個普通患兒，還是一個危重癥，或者是一個潛在的危重癥。”她形容，急診醫生如同站在一道流動的防線前，必須時刻繃緊神經。
在高強度的工作中，她提煉出一套核心原則：對于危重癥患兒，“先救命再治病”。面對一個高熱抽搐的患兒，流程清晰而有序：首先確保氣道通暢，觀察抽搐發作類型與持續時間，有痰吸痰，缺氧則吸氧，若持續超過5分鐘，立即用藥止抽。與此同時，詢問病史、判斷可能病因，為后續檢查與治療爭取時間。“哪個因素對生命安全威脅最大，就先處理哪個。”她說。
對于低齡尚無法自主溝通的病患，和家長溝通成為診療的關鍵環節。“大量工作在于跟家長溝通。”她表示，醫生需要從家屬瑣碎的描述中抓取有效信息，結合癥狀、查體，通過細致問診逐步排除或鎖定可能性。“有時候家屬不知道哪些信息有用，我們需要仔細甄別，抓住重點再深入追問。”
季節的節奏與疾病的譜圖：一名兒科急診醫生的“時間表”
在張超雁看來，兒科疾病有著鮮明的“季節節奏”。“孩子免疫功能相對稍差，季節性疾病很明顯。”
天氣驟變，感冒發燒的增多；秋季腸道病高發，嘔吐腹瀉腹痛的小患者絡繹不絕；冬春季是肺炎的主場；春季水痘、腮腺炎等感染性疾病也不少見；手足口病則在每年四五月和九十月形成兩個高峰。
流感，是每年秋冬季繞不開的主題。提到今年流感季的特點，她指出：“今年孩子燒得高，很多常用退熱藥效果不好，而且不少伴有胃腸道癥狀，肚子疼、嘔吐，孩子精神差，家長就更焦慮。”每年11月、12月的忙碌已成規律，只是高峰到來的早晚略有不同。
面對季節性就診高峰，科室的應對策略是動態調整。“平時一個門診工作量尚可，一旦忙起來，開兩個診室病人還在排長隊，那就積極安排人員再開診室。”此時，她作為主任的挑戰才真正凸顯：上班時間全部用于接診，科室管理事務只能下班后加班處理。
醫生與母親：雙重角色下的“粗放”育兒
張超雁家里有兩個十幾歲的孩子。當被問及如何平衡繁忙工作與家庭時，她笑了，帶著一絲歉意。“干兒科，尤其是工作忙了之后，感覺把自己的耐心都磨完了。回去對自己孩子，反而沒那么多的耐心和細心了。”
在工作中，她需要對每一個發燒咳嗽的患兒規范診治，并做大量解釋工作以緩解家長的緊張。但輪到自己的孩子生病，她卻變得“粗放”起來。“感覺孩子大了，也能擔點病，自己也見多了，有時候就不太當回事。”她甚至笑著“檢討”，有時下班想著給孩子帶藥，結果一忙就忘了，孩子發燒了才急匆匆臨時去買，咳嗽了就“讓他再咳兩天，有時也不免有點耽誤孩子的病情”。
這種“反差”，或許是許多醫務工作者，尤其是兒科醫生的共同寫照。她把所有的細致和耐心都留給了患兒，留給家人的，或許是一份疲憊后的“松弛”，也是一種職業帶來的、深入骨髓的“見慣”。
守護的意義：在喧囂中保持一份清醒與溫度
采訪過程不時被工作打斷，處理患兒用藥、指導家屬、協調事務。張超雁總是迅速而溫和地處理完畢，再回到對話中。面對能溝通的大孩子，她會鼓勵“勇敢一點”；面對焦慮的家長，她耐心解釋。
這份工作的成就感，來自那些具體的轉變。“治療效果好的時候，孩子從一開始見到你就害怕、哭，到后來會跟你互動、對你笑。他熟悉了，知道看醫生不是可怕的事。”這種信任的建立，讓她覺得一切付出都值得。
當被問及想向家長傳遞什么核心理念時，她沒有立刻給出“標準答案”。她談的是對疾病客觀的認知，是對孩子病情冷靜的觀察，是必要時的及時就醫，也是避免過度焦慮。
“醫學有目前能解決的，也有暫時解決不了的。家長需要做的是和醫生一起攜手，盡最大努力打敗疾病。”
