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“沉默殺手”丙肝:一次檢測,改寫健康結局
2025-12-17 18:49來源:大河健康報

你可能聽說過“乙肝”,但對它的“兄弟”——丙肝,卻知之甚少。與乙肝不同,丙肝起病更加隱匿,絕大多數感染者早期沒有任何癥狀,肝臟卻在病毒日復一日的侵害下悄悄纖維化,直至發展為肝硬化甚至肝癌。因此,它常被稱為“沉默的殺手”。

但今天,我們有一個徹底扭轉結局的利器:便捷可靠的檢測。只要及早發現,當前的治療方案(口服小分子藥物,通常僅需2~3個月)治愈率已超過95%。了解檢測,就是掌握了自己健康的第一把鑰匙。

為什么丙肝容易被忽視

癥狀隱匿

感染后數十年內可能僅感輕微乏力,極易被忽略。

傳播認知不足

主要經血液傳播,性傳播和母嬰傳播也是常見的途徑。但許多人不知道,一些看似遙遠的行為也存在風險,例如:

● 不安全的注射:包括醫療操作、紋身、穿耳洞等。

● 共用剃須刀、牙刷:可能存在微量血液接觸。

● 靜脈藥癮共用針具:吸毒等高危行為。

丙肝檢測:兩步走,很簡單

丙肝檢測并不復雜,通常遵循“初篩”與“確診”兩步走的策略,清晰明了。

初篩——丙肝抗體檢測

檢查您體內是否曾產生過對抗丙肝病毒的抗體。就像身體遇到病毒后留下的“記憶痕跡”。

【結果解讀】

抗體陰性:通常意味著未感染過丙肝病毒。

抗體陽性:并不代表現在一定患病!只說明您過去某個時間點接觸過病毒。可能是:1)正在感染(現癥感染);2)曾經感染但身體已自行清除。因此,抗體陽性必須進行第二步確認。

確診——HCV RNA核酸檢測

直接檢測血液中是否存在丙肝病毒的遺傳物質(RNA)。這是診斷的“金標準”。

【結果解讀】

HCV RNA陰性(檢測不到):恭喜!說明您只是既往感染過,但病毒已被身體清除,目前沒有活動性肝炎,通常無需治療。

HCV RNA陽性(檢測到):確診為丙型肝炎現癥感染。病毒正在復制,會持續損害肝臟,必須進行治療。

▲ 一張圖看懂檢測流程

誰應該主動去做檢測

如果您屬于以下任何一類人群,建議主動進行丙肝篩查:

有高危接觸史者

● 與他人共用過注射器者(包括毒品注射、非法醫療注射等)。

● 在消毒不嚴格的場所進行過紋身、穿耳洞、修腳等。

● 職業暴露(醫務人員等)或意外接觸過丙肝病毒陽性血液者。

特定體征或狀況者

● 不明原因的肝功能異常(轉氨酶升高)。

● 有乏力、食欲不振、肝區不適等癥狀者。

重點人群

● 艾滋病病毒感染者。

● 準備接受特殊治療者:如癌癥化療、器官移植前等。

● 育齡夫婦備孕前(丙肝可經母嬰傳播,但可干預)。

檢測之后怎么辦

確診感染(RNA陽性)

請立即前往肝病科、感染科就診。無需恐慌,目前的口服抗病毒藥療程短(通常8-12周)、副作用小、治愈率極高。治愈后,肝癌風險將大幅降低。

既往感染已清除(抗體陽性,RNA陰性)

定期復查肝功能即可,但一般不再具有傳染性。

未感染(抗體陰性)

繼續保持良好習慣,避免高危行為。

一次簡單的抽血檢查

就能揭開“沉默殺手”的面具

開啟治愈之路

了解它,面對它,戰勝它

從一次檢測開始

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