“發(fā)燒38.8℃，能吃退燒藥嗎？”
“孕吐嚴(yán)重吃不下飯，用藥會(huì)不會(huì)傷寶寶?！?/strong>
“感冒咳嗽不敢吃藥，硬抗安全嗎？”
流感季疊加孕期，這些用藥疑問讓準(zhǔn)媽媽們焦慮不已。盲目拒絕一切藥物并非明智之舉，科學(xué)認(rèn)知、合理用藥，才是保護(hù)您和寶寶的最佳選擇!
婦幼健康科普
孕期用藥看孕周辨風(fēng)險(xiǎn)
細(xì)胞增殖期(受精后2周內(nèi))：藥物影響下，胚胎自然流產(chǎn)或繼續(xù)健康發(fā)育，為“全“或”無”時(shí)期，一般不致畸。
器官形成期（受精后3-8周）：胎兒心臟、神經(jīng)、五官等器官開始形成，為致畸高敏感期，應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。
胎兒成熟期（受精第9周-足月）：胎兒器官基本形成，雖致畸風(fēng)險(xiǎn)降低，但藥物仍可能影響胎兒生長(zhǎng)和器官功能發(fā)育，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后用藥。
藥物安全問題需記清
根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）將藥物分為A、B、C、D、X五個(gè)等級(jí)。
A級(jí)：經(jīng)臨床對(duì)照研究，在妊娠早期及中晚期對(duì)胎兒無危害證據(jù)，妊娠期可以安全選擇，如葉酸、左甲狀腺素等。
B級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有危害或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有輕度致畸風(fēng)險(xiǎn)，但人類數(shù)據(jù)有限未發(fā)現(xiàn)危害證據(jù)，如阿莫西林、氯雷他定等。
C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)胎兒有危害，缺乏足夠人類孕婦對(duì)照研究，需權(quán)衡利弊，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用，如克拉霉素、奧司他韋等。
D級(jí)：有明確證據(jù)顯示對(duì)胎兒有危害，僅在孕婦病情嚴(yán)重、無更安全替代藥物時(shí)考慮，如四環(huán)素、阿司匹林等。
X級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人類研究均證實(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒異常，有明確致畸性，孕婦禁用，如利巴韋林、異維A酸等。
常見癥狀及應(yīng)對(duì)清單
發(fā)熱頭痛
首選對(duì)乙酰氨基酚，孕晚期避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
劇烈孕吐
首選非藥物方法，如少食多餐、進(jìn)食蘇打餅干等；補(bǔ)充維生素B6，嚴(yán)重時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估選擇止吐藥物緩解癥狀。
咳嗽咳痰
多飲溫水，若咳嗽咳痰嚴(yán)重，可選擇止咳祛痰藥，避免使用含可待因、阿片的復(fù)方制劑。
便秘
調(diào)整生活方式，增加富含纖維的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；若效果不佳，可選擇乳果糖或聚乙二醇4000散。
溫馨提示
每種情況建議在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥，切勿自行組合！
安全用藥“五”原則
1.藥品身份需辨明：用藥前查看【孕婦及哺乳期婦女用藥】欄，“禁用”、“慎用”劃重點(diǎn)！
2.等級(jí)A/B是首選：在醫(yī)生指導(dǎo)下，優(yōu)先考慮孕期安全性數(shù)據(jù)更充分的A級(jí)或B級(jí)藥物。
3.擅自用藥不可行：孕期勿憑經(jīng)驗(yàn)自行用藥或調(diào)整劑量，應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下遵醫(yī)囑用藥。
4.特殊藥品要警惕：避免使用成分復(fù)雜的復(fù)方感冒藥，利巴韋林有明確生殖毒性和致畸風(fēng)險(xiǎn)，孕期、備孕期避免使用。
5.誤服藥物莫慌張：記錄藥品名稱、用量和時(shí)間，咨詢醫(yī)師或藥師，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
孕期用藥勿過度焦慮，盲目硬扛更危險(xiǎn)！我院藥學(xué)門診已開設(shè)妊娠哺乳用藥咨詢服務(wù)。如果您有用藥困惑，歡迎來院咨詢，讓我們用專業(yè)知識(shí)為您和寶寶的健康保駕護(hù)航！
（洛陽市婦幼保健院）
