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三因極一病證方論
2025-12-19 06:30來源:四棱豆
 #2025頂端人氣創作者 #“三因極一病證方論”一般是指南宋醫家陳言(陳無擇)所著的《三因極一病證方論》(簡稱《三因方》)。這是中醫病因學理論的奠基性著作,對后世中醫發展影響深遠。

以下是關于這部著作的核心要點解析:

一、書名含義

· “三因”:指陳言系統歸納的三大類病因——內因、外因、不內外因。
· “極一”:意為“窮極至一”,即探求病因的根本,將復雜的疾病原因統一歸納為三類。
· “病證方論”:表明本書內容涵蓋疾病、證候、方劑及其論述。

二、核心理論:“三因學說”

陳言在《內經》、《金匱要略》病因分類基礎上,明確提出:

1. 內因
   · 指由內而生的病因,主要與七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)相關。
   · 七情過激直接損傷五臟,導致氣血失調,病發自內。
2. 外因
   · 指外感邪氣,與六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)相關。
   · 邪氣經經絡由表入里,侵犯人體,如外感風寒、暑濕等。
3. 不內外因
   · 指既非七情也非六淫的其他病因,包括:
     · 飲食饑飽、勞逸過度
     · 外傷、蟲獸所傷
     · 中毒、藥物不當
     · 痰飲、瘀血等病理產物

三、全書結構與特點

· 內容編排:按病因分類論述病證,共18卷,分180門,載方1050余首。
· 方劑來源:廣泛收錄漢代至宋代的經典方劑(如仲景方)、民間驗方,并附有方解與臨床運用。
· 辨證綱領:強調“因證論治”,即先辨病因,再定治法,將病因與辨證緊密結合。

四、學術貢獻

1. 系統化病因理論
      將復雜的病因歸納為三類,使中醫病因學更加清晰、系統,成為后世“審因論治”的規范。
2. 臨床實用性
      書中方劑豐富,注重實用,許多方劑至今仍在臨床使用(如溫膽湯、五積散等)。
3. 承前啟后
      上承《內經》、《傷寒論》,下啟金元明清各家學說,對中醫理論體系的完善起了關鍵作用。

五、歷史評價

· 《四庫全書總目》評其:“理致簡賅,非他家鄙俚冗雜之比。”
· 現代中醫視其為病因辨證的綱領性著作,與張仲景的“六經辨證”、葉天士的“衛氣營血辨證”并列為中醫核心辨證體系之一。

六、現代意義

· 臨床指導:三因學說提醒醫生診治時需全面考慮情志、環境、生活習慣等多方面因素。
· 中醫教育:仍是中醫基礎理論教學的重要內容,尤其用于解析疾病的發生與演變。

附:陳言簡介

陳言(約1121—1190年),字無擇,號鶴溪,南宋醫家。他深感當時醫家治病多憑經驗,忽視病因,故著此書以“糾偏”,強調“因病以辨證,隨證以施治”。


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