換牙是成長中的小插曲，五歲一個月的孫女一顆牙開始松動。2025年12月18日，對于孫女來說，是值得記錄的一天。
這天下午，我們到學生食堂買她喜歡的手抓餅。她拿著賣廢品的10元錢，自己點了一塊手抓餅，只放雞蛋和番茄醬，給我們點了一塊雜糧餅。吃的時候，孫女不小心磕了一下呀。疼啊。我說可能開始換牙了。下面右邊的一顆乳牙有松動跡象，她開始本能的恐懼和害怕。一會兒說，會不會出血，會不會不長牙了，有強迫癥似的，疼啊疼。我們說，沒事的。她還不相信。一會兒說疼，一會兒說疼。
我說，我們快點騎車，就忘了。投入到騎車的時候，果然忘了。到家，停下來，又關心她的那顆牙。晚上，媽媽回來，第一件事，告訴媽媽牙疼。媽媽說，沒事，寶貝，換牙了，明天我們去南通看爸爸就好了。
我講了一個牙仙子的故事："有一個牙仙子，專門收集掉落的牙齒，所以上面的牙掉了，要向屋上拋，下面的牙掉了，要向地下拋，方便牙仙子收集牙。誰換牙哭了，就不把新牙齒送回來。"在我的故事中，孫女似乎忘了牙疼，還纏著我講故事，不得已編一個故事：一顆新牙探出頭，小聲說，麻煩讓讓，我要出來。堅守崗位的舊牙說，這是我的地盤，我偏不讓。新牙搬來了救兵：鑲子鉗子來了，把舊牙的據點拔了，新牙最終占領了陣地。
第二天晨練的時候，我和大家講起了孫女可能換牙的這件事情。大家都說，正常換牙。有的孩子早一些，5歲開始換牙很正常，有的晚一些八歲開始換牙。常聽說"七牙八齒"，是指一般情況下七八歲開始換牙。王醫生說她家兒子八個月才長牙，去醫院檢查，專家說很正常，各人情況不一樣。
乳牙是試用品，恒牙才是成品。王醫生告訴我們，換牙期間，是兒童保護牙齒的重要時期。
首先，要保護好第一顆恒磨牙。最早萌出的第一顆恒磨牙，即第一恒磨牙，也叫六齡牙，因六歲左右萌出而得名。對孩子頜面部的生長有定位、定高的作用，對其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，保護好它可終生受益。
其次，換牙期間要注意預防和矯正兒童的各種不良習慣。在長達6-7年的換牙期間，兒童通常易出現的不良習慣，如咬指甲、咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接導致牙列不整齊，不美觀，面部發育不對稱，從而留下容貌上的終身遺憾。還有的兒童恒牙雖已萌出，但個別乳牙仍不脫落，應到口腔科拔除。對于個別頑固的自己不能改正的口腔不良習慣，應盡早到口腔科就診，佩戴矯治器以協助糾正。
第三，注意預防和治療乳磨牙齲病。換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼替恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，決不能有乳牙遲早要換，壞了也不必治的錯誤觀念。應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼替恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊，甚至導致恒牙埋而不出。
第四，要對乳恒牙替換過程定期觀察矯治。換牙時恒牙從相應乳牙的下方或內側萌出，萌出的恒牙即為成年人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉或間隙是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是地包天，不是嚴重擁擠，一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。
第五，換牙期要注意牙齒保健。換牙期由于牙齒排列不齊，恒牙萌出，乳牙滯留，而引起雙排牙，此時如多食含蔗糖食物及不注意口腔衛生，引起牙齒清潔不良，食物滯留，易導致乳、恒牙發生齲齒。因此，這一時期孩子要認真刷牙，多吃含纖維食物，有助于牙齒自潔，促進頜骨及頜面部的生長發育。王醫生還提醒我們：換牙期的兒童不可過多食用山楂，以免對牙齒生長不利。
換牙人人經歷過，自己的忘了記錄，兒子的忘了記錄，孫女的換牙終于記錄下來。一顆脫落的乳牙，是生命交給歲月的見證。
