換牙是成長中的小插曲,五歲一個月的孫女一顆牙開始松動。2025年12月18日,對于孫女來說,是值得記錄的一天。
這天下午,我們到學生食堂買她喜歡的手抓餅。她拿著賣廢品的10元錢,自己點了一塊手抓餅,只放雞蛋和番茄醬,給我們點了一塊雜糧餅。吃的時候,孫女不小心磕了一下呀。疼啊。我說可能開始換牙了。下面右邊的一顆乳牙有松動跡象,她開始本能的恐懼和害怕。一會兒說,會不會出血,會不會不長牙了,有強迫癥似的,疼啊疼。我們說,沒事的。她還不相信。一會兒說疼,一會兒說疼。
我說,我們快點騎車,就忘了。投入到騎車的時候,果然忘了。到家,停下來,又關心她的那顆牙。晚上,媽媽回來,第一件事,告訴媽媽牙疼。媽媽說,沒事,寶貝,換牙了,明天我們去南通看爸爸就好了。
我講了一個牙仙子的故事:"有一個牙仙子,專門收集掉落的牙齒,所以上面的牙掉了,要向屋上拋,下面的牙掉了,要向地下拋,方便牙仙子收集牙。誰換牙哭了,就不把新牙齒送回來。"在我的故事中,孫女似乎忘了牙疼,還纏著我講故事,不得已編一個故事:一顆新牙探出頭,小聲說,麻煩讓讓,我要出來。堅守崗位的舊牙說,這是我的地盤,我偏不讓。新牙搬來了救兵:鑲子鉗子來了,把舊牙的據點拔了,新牙最終占領了陣地。
第二天晨練的時候,我和大家講起了孫女可能換牙的這件事情。大家都說,正常換牙。有的孩子早一些,5歲開始換牙很正常,有的晚一些八歲開始換牙。常聽說"七牙八齒",是指一般情況下七八歲開始換牙。王醫生說她家兒子八個月才長牙,去醫院檢查,專家說很正常,各人情況不一樣。
乳牙是試用品,恒牙才是成品。王醫生告訴我們,換牙期間,是兒童保護牙齒的重要時期。
首先,要保護好第一顆恒磨牙。最早萌出的第一顆恒磨牙,即第一恒磨牙,也叫六齡牙,因六歲左右萌出而得名。對孩子頜面部的生長有定位、定高的作用,對其他牙齒萌出,排列整齊與否都有影響,保護好它可終生受益。
其次,換牙期間要注意預防和矯正兒童的各種不良習慣。在長達6-7年的換牙期間,兒童通常易出現的不良習慣,如咬指甲、咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等,可直接導致牙列不整齊,不美觀,面部發育不對稱,從而留下容貌上的終身遺憾。還有的兒童恒牙雖已萌出,但個別乳牙仍不脫落,應到口腔科拔除。對于個別頑固的自己不能改正的口腔不良習慣,應盡早到口腔科就診,佩戴矯治器以協助糾正。
第三,注意預防和治療乳磨牙齲病。換牙期乳磨牙易患齲病,如齲齒引起根尖病,可影響繼替恒牙的生長萌出,因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防,決不能有乳牙遲早要換,壞了也不必治的錯誤觀念。應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙過早缺失,常導致繼替恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊,甚至導致恒牙埋而不出。
第四,要對乳恒牙替換過程定期觀察矯治。換牙時恒牙從相應乳牙的下方或內側萌出,萌出的恒牙即為成年人牙齒的大小,出現輕度擁擠、扭轉或間隙是正常的,可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊,只要不是地包天,不是嚴重擁擠,一般不必矯治,但要定期觀察,最長不應超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊,應及時就診,以免因延誤治療,造成矯正困難。
第五,換牙期要注意牙齒保健。換牙期由于牙齒排列不齊,恒牙萌出,乳牙滯留,而引起雙排牙,此時如多食含蔗糖食物及不注意口腔衛生,引起牙齒清潔不良,食物滯留,易導致乳、恒牙發生齲齒。因此,這一時期孩子要認真刷牙,多吃含纖維食物,有助于牙齒自潔,促進頜骨及頜面部的生長發育。王醫生還提醒我們:換牙期的兒童不可過多食用山楂,以免對牙齒生長不利。
換牙人人經歷過,自己的忘了記錄,兒子的忘了記錄,孫女的換牙終于記錄下來。一顆脫落的乳牙,是生命交給歲月的見證。


