一大早,在平煤神馬集團總醫院超聲診斷科,候診區已坐滿患者。科室副主任醫師孫婕匆匆喝了一口水,迅速穿上白大褂,戴上檢查手套,開始了“黑白影像里的馬拉松”。

“躺平,放松,衣服拉上去。”這句話,她一上午重復了50多次。她的眼睛始終緊盯屏幕,手中的探頭掃過每一寸需要“解碼”的身體部位。
16年來,畢業于鄭州大學臨床醫學的孫婕作為科室骨干,每天在方寸之間用手中的探頭探尋疾病的蛛絲馬跡。從常見的甲狀腺結節到復雜的胎兒畸形篩查,從急腹癥的快速診斷到腫瘤的早期發現,孫婕用專業的技術為臨床醫生提供至關重要的診斷依據。
精進醫術 打開肌骨診斷新窗口
在醫學影像的世界里,超聲診斷醫生猶如“全能偵探”,需要透過黑白影像洞察全身各系統的疾病密碼,作為科室肌骨超聲小組組長,孫婕正是這樣一位多面手,她既能嫻熟地完成小器官、血管、腹部等常規超聲檢查,又擅長各類急危重癥的快速診斷,更在肌骨超聲這一專業領域精耕細作。
“肌骨超聲技術能實時動態顯示肌肉、肌腱、韌帶、神經等軟組織的精細結構,具有無輻射、可重復檢查的獨特優勢,特別適合兒童、孕婦等特殊人群的診療需求。”正是認識到這項技術的臨床價值,2018年,孫婕到北京積水潭醫院進修學習,系統掌握了肌肉骨骼神經系統超聲診斷的前沿技術,并通過參與大量疑難病例會診,積累了豐富的臨床經驗,將這項當時在平頂山市尚屬空白的技術帶回了平煤神馬集團總醫院。
孫婕解釋,針對肌腱斷裂等肌肉骨骼神經系統損傷的患者,傳統的檢查手段無法實時動態對損傷部位進行定位,但肌骨超聲檢查可以快速、無創且精準地對損傷部位進行定位和評估。
“多虧孫醫生,我兒子才能及時確診。”市民劉女士感激地說,去年,幼兒園老師發現她5歲的兒子森森左臂有個不明包塊,輾轉多家醫院都未能明確診斷。
在平煤神馬集團總醫院,孫婕運用高頻超聲精準探查,發現包塊與周圍神經血管緊密粘連,最終確診為罕見的脂肪母細胞瘤。“這個位置的腫瘤若處理不當,極易損傷神經血管,引起并發癥,難以徹底切除包塊。”孫婕解釋道。
憑借清晰的超聲影像,外科醫生成功完成了腫瘤切除手術。術后,森森恢復良好,劉女士特意為孫婕送來錦旗表達謝意。“孫醫生‘火眼金睛’,為手術指明了方向。”劉女士說。
此外,近些年高頻超聲的出現,讓孫婕意識到這種超高分辨力的探頭不僅延續了傳統超聲檢查的優勢,而且彌補了低頻探頭分辨力的不足。孫婕積極帶領小組成員針對高頻超聲在橈神經損傷患者中的診斷效果和臨床應用價值進行課題研究,并將成果推廣應用于臨床實踐,顯著提高了橈神經損傷的診斷準確率,使患者能夠獲得及時精準的治療,有效提高了患者預后,縮短了康復時間。
術中超聲顯身手 提升手術精準度
對于一些突發且不便于移動的危重癥患者,孫婕總能及時準確地進行床旁超聲檢查,并在術中為臨床醫生進行超聲引導下的精準定位,為手術順利進行提供了重要依據。
為持續提升診療水平,孫婕堅持研讀國內外最新超聲醫學文獻,每日進行專業學習與技能訓練。憑借扎實的理論功底和豐富的臨床經驗,她已成功完成超聲引導下術中導航1000余例,以精準的影像定位為外科手術保駕護航。
去年,一名45歲的車禍患者因全身多發傷被緊急送至總醫院。手術中,醫生發現患者足背動脈搏動消失,生命體征危急,急需明確血管損傷情況。
接到緊急會診通知,孫婕立即攜帶床旁彩超機奔赴手術室。面對昏迷不醒、左腿嚴重腫脹發紫的患者,她沉著冷靜,手持超聲探頭精準掃查。憑借豐富的急診超聲經驗,她僅用10分鐘便鎖定腘動脈撕裂位置和損傷范圍,為手術方案的制定提供了關鍵信息。
“超聲就像手術臺上的GPS,每一秒都關乎患者預后。”孫婕說,這次成功的術中超聲引導,不僅為手術爭取了寶貴時間,更避免了可能的截肢風險。目前該技術已成為醫院創傷急救的重要支撐。
為孕晚期腹痛并出血的患者實施床旁超聲監測,精確診斷并評估胎盤早剝的范圍;在異位妊娠破裂的緊急時刻,快速定位出血部位;面對急性心梗患者,通過心臟超聲評估心功能變化……不只是創傷急救,孫婕還頻繁出現在其他危重癥搶救現場,為搶救生命贏得寶貴時間。
從骨干到導師 讓技術有溫度
“獨行快,眾行遠。”這是孫婕常掛在嘴邊的一句話。作為科室的技術骨干,她始終秉持“技術共享、共同成長”的理念。每周的業務學習會上,總能看到她耐心指導年輕醫師和進修醫生的身影——從基礎的探頭握持手法到復雜的病例解讀,她總是傾囊相授。
“孫老師的指導總能切中要害。”一位進修醫生感慨,“她不僅教技術,更教我們如何與患者溝通。”
除了院內帶教,孫婕還定期深入基層,將優質醫療資源帶到礦區、縣區。通過手把手教學指導,她幫助基層醫院建立起規范的超聲診療體系,讓更多患者在家門口就能享受高水平的醫療服務。
在超聲檢查室,孫婕習慣性地攙扶行動不便的老人上下檢查床,為緊張的患者遞上一杯溫水,更會在檢查時輕聲細語地解釋每個步驟。面對危重癥患者,她總是多一分耐心,多一句安慰,讓冰冷的醫療器械也有了溫度。(蔡長偉 張文霞/文圖)


