髖部劇痛、無法行走、夜不能寐……對于癌癥髖臼轉移的患者，每一天都可能是一場考驗。髖臼，作為支撐身體重量的關鍵部位，一旦受到腫瘤影響，不僅會帶來持續疼痛，也可能增加骨折等相關風險。
近日，河南省腫瘤醫院（中國醫學科學院腫瘤醫院河南醫院）常駐骨與軟組織科的北京專家馮和林主任，與骨與軟組織科主任姚偉濤、微創介入科胡鴻濤主任團隊共同協作，為患者實施了復合微創手術——“經皮髖臼腫瘤消融聯合骨水泥成形術”，術后患者恢復良好。
01
骨轉移疼痛難忍 怎么辦
患者陳先生（化名）因膽管癌出現右側髖臼轉移。
持續的疼痛影響到他正常站立和翻身，常規止痛藥物效果不佳。影像學檢查提示，其右側髖臼受腫瘤侵犯，骨質結構出現破壞，變得脆弱不堪，如同被蟲蛀的房梁，生活質量受到明顯影響。
面對如此困境，若采用傳統手術，需長約十幾公分的切口，分離附著在骨盆上的肌肉，創傷大、恢復慢，陳先生虛弱的身體恐怕難以承受。
如何以更小創傷、最快地解除痛苦、恢復髖臼的穩定性，成為治療中的重要課題。
面對這一復雜病例，我院骨與軟組織腫瘤多學科會診（MDT）團隊共同評估，骨與軟組織科、微創介入科專家聯合閱片并深入討論，最終為患者制定了適宜的手術方案：一次性完成的“經皮穿刺髖臼腫瘤消融術 + 骨水泥成形術”。
馮和林主任向骨缺損處注入醫用骨水泥
該手術方案分兩步走：
第一步：腫瘤消融。在CT引導下，微創介入科主任胡鴻濤通過一根細長的消融針，精準置入病灶中心，利用熱消融技術滅活“燙死”腫瘤細胞，從根源上處理局部病變。
第二步：骨水泥成形。消融后，骨與軟組織科馮和林主任利用同一穿刺路徑向被破壞的骨空腔內注入醫用骨水泥。骨水泥迅速凝固后，像混凝土一樣強化骨骼結構，恢復髖臼的承重功能。
術前髖臼破壞（A），消融針經通道置入病灶（B），骨水泥注入骨質缺損處（C）
該方案將病灶處理與結構重建相結合，是當前肢體骨轉移瘤治療的微創技術之一。手術僅通過一個穿刺點完成，出血量少，患者在清醒狀態下完成操作，整體過程較為平穩。
02
術后恢復：癥狀緩解，功能改善
術后當天，患者髖部疼痛顯著減輕。他激動地告訴主管醫生：“折磨我幾個月的疼痛，現在明顯好轉、輕松多了，感覺整個人都活過來了。”
術后第2天，在醫護人員指導下，陳先生可嘗試緩慢下地行走。疼痛的緩解與骨骼穩定性的恢復，也為后續接受全身抗腫瘤治療創造了良好條件。
經皮髖臼腫瘤消融聯合骨水泥成形術，融合了腫瘤消融與骨水泥加固兩大手段，形成了“標本兼治”的領先組合：不僅通過骨水泥填充實現快速止痛與骨骼穩定（治標），更以精準消融從根源上滅活腫瘤（治本），從而取得更持久的療效。
而整個治療過程，更是極致的微創，僅通過一個針孔就能完成，患者創傷小、康復周期顯著縮短，尤其適合身體狀況欠佳的晚期腫瘤患者。
手術全程體現多學科深度協作，并非傳統科室會診模式，而是由骨與軟組織科與微創介入科專家在術中無縫銜接、高效配合，真正實現了“1+1>2”的整合醫療效應。
除髖臼之外，該技術可應用于頸椎、胸椎、腰椎等出現轉移瘤破壞的部位，具體需由醫生評估患者身體狀況后決定是否手術。
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早在2020年，河南省腫瘤醫院正式成立骨與軟組織腫瘤多學科會診（MDT），匯集骨與軟組織科、腫瘤內科、普外科、泌尿外科、乳腺科、放療科、中西醫結合科、血液科、免疫治療科、醫學影像科、臨床病理中心等多學科經驗豐富的專家，服務于骨軟組織腫瘤、骨轉移瘤患者。
2024年，醫院開設骨轉移瘤外科門診，由經驗豐富的骨科醫生坐診，為骨轉移瘤患者提供全面評估、個體化治療方案制定、術后康復指導、病情變化監控及長期隨訪管理的全方位醫療服務，幫助骨轉移瘤患者在全程治療中獲得及時的專業支持。
【聲明】本文僅作為醫療健康知識分享，不用于任何廣告商業目的。如有相關疾病，請及時前往正規醫院就診。
受訪專家
馮和林
骨與軟組織科
中國醫學科學院腫瘤醫院骨科副主任醫師，醫學博士，美國坎貝爾骨科中心博士后。擅長各種骨與軟組織惡性腫瘤、骨肉瘤的保肢治療，腫瘤髖、膝、肩關節置換手術；癌癥骨轉移的綜合治療；脊柱原發腫瘤及轉移瘤的手術及微創治療；軟組織惡性腫瘤切除術后創面缺損修復；惡性黑色素瘤的診治。承擔及參與國家、省部級課題4項；發表SCI論文35篇，參編著作2部；第一完成人獲得省部級科技進步二等獎1項；發明骨活檢針、皮膚牽張器專利2項。
坐診時間：周一全天
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胡鴻濤
微創介入科主任
主任醫師，韓國蔚山大學醫學博士，碩士生導師，Physician ?scientist， 鄭州大學介入醫學教研室副主任，河南省學術技術帶頭人、河南省高層次人才、河南省衛健委領軍人才、河南省醫學重點學科帶頭人、鄭州市青年科技專家。河南省醫學會介入治療專業委員會主任委員、河南省綜合介入技術質量控制中心主任委員、中國醫師協會介入醫師分會委員、中國抗癌協會腫瘤消融治療專業委員會常委、中國抗癌協會腫瘤介入治療專業委員會常委、中國抗癌協會腫瘤組織間植入專業委員會常委、中國腫瘤臨床學會消融專業委員會常委、中華醫學會放射學分會青年委員、中國中西醫結合學會介入醫學專業委員會委員。
主持國家自然科學基金1項、河南省衛生技術科技攻關省部共建項目1項、省級科研課題2項，參與國家自然科學基金2項，獲得省級科技成果二等獎2項，三等獎1項，廳級科技成果4項。擅長CT引導下腫瘤消融、腫瘤血管介入和消化道支架治療；腫瘤介入轉化醫學研究。發表論文80余篇，第一或通訊作者論文52篇：其中SCI英文文章20篇，中華系列文章8篇。
坐診時間：周一上午
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姚偉濤
骨與軟組織科主任
主任醫師，碩士生導師，博士，博士后，河南省腫瘤醫院骨與軟組織科主任，中國抗癌協會骨與軟組織腫瘤整合康復專業委員會副主任委員，中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會骨與軟組織腫瘤學組副主任委員，中國抗癌協會第二屆骨腫瘤和骨轉移瘤專業委員會常務委員，中國抗癌協會肉瘤專業委員會四肢學組委員，中國康復醫學會骨與關節康復專業委員會骨腫瘤學組委員，中國教育協會肢體腫瘤分會委員，河南省抗癌協會骨與軟組織腫瘤專業青年委員會主任委員、河南省臨床腫瘤學會肉瘤（骨與軟組織腫瘤）專業委員會主任委員，河南省醫師協會骨腫瘤學組副主任委員、河南省骨腫瘤防治聯盟副主任委員，河南省脊髓損傷協會脊柱腫瘤委員會副主任委員，河南省醫學會骨腫瘤學組副主任委員等。
主要從事骨肉瘤的臨床與基礎研究，惡性黑色素瘤的外科治療，骨盆腫瘤的切除重建，脊柱轉移癌的機理與外科治療，軟組織腫瘤的切除重建等，尤其擅長脊柱原發與轉移瘤的手術治療、四肢惡性腫瘤的綜合保肢治療、軟組織肉瘤的手術治療與綜合治療。?
坐診時間：周二全天
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撰文：馬勝彪
編輯：王曉凡
審核：王文龍
