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什么是腸易激綜合征?
腸易激綜合征(IBS)是一種功能性胃腸病。通俗地說,就是腸道本身沒有器質性病變(如潰瘍、炎癥或腫瘤),結構是完好的,但它的“功能”卻失調了。
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主要癥狀有哪些?
1.腹痛或腹部不適
這是最關鍵的癥狀。疼痛常與排便相關,排便后疼痛感通常會顯著緩解。
2.排便習慣改變
這是IBS的分型依據。有些人主要表現為腹瀉型,急于排便,大便呈稀水樣或糊狀;有些人則為便秘型,排便費力,大便干結;還有混合型,腹瀉與便秘交替出現。
3.腹脹和腹部膨隆
感覺肚子里有氣,尤其在飯后或一天結束時更明顯。
4.大便形態異常
可能伴有黏液便,但通常不會便血。如果發現便血,必須立即就醫,排除其他嚴重疾病。
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為什么會得腸易激綜合征?
腸易激綜合征的病因尚不完全明確,醫學界普遍認為是多種因素共同作用的結果,可以概括為“腦-腸軸”功能紊亂。
?腦-腸互動異常:大腦和腸道之間通過復雜的神經通路緊密相連。當人長期處于焦慮、抑郁或高壓狀態下,大腦會將“不良信號”傳遞給腸道,導致其功能紊亂;反之,腸道的不適也會影響情緒,形成惡性循環。
?內臟高敏感性:腸道對刺激的感知閾值降低:對于正常人不以為意的刺激(如少量氣體、普通食物),IBS患者的腸道卻會“過度反應”,引發劇烈腹痛。
?胃腸道動力異常:腸道收縮的節律和力量失去平衡。
?腸道菌群失調:腸道內有益菌和有害菌的平衡被打破,可能加劇癥狀。
?感染與免疫:部分患者在經歷一次急性腸胃炎后,會遺留IBS的癥狀。
?食物不耐受:某些食物,如高FODMAP食物(富含可發酵的短鏈碳水化合物),容易在腸道內產氣,誘發癥狀。
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如何與IBS“和平共處”?
目前IBS無法“根治”,但可以通過綜合管理,有效控制癥狀,顯著提高生活質量。
1. 飲食調整(核心)
?記錄飲食日記:找到并避開你的“觸發食物”,常見的有辛辣、生冷、油膩食物、乳制品、豆類、洋蔥等。
?嘗試低FODMAP飲食:這是一種被證實對多數IBS患者有效的飲食法,需在營養師或醫生指導下進行。
?規律進食,細嚼慢咽。
2.生活方式干預
?壓力管理:這是治療的“重中之重”。練習瑜伽、冥想、正念,培養興趣愛好,保證充足睡眠,必要時尋求心理咨詢。
?規律運動:適度運動(如快走、慢跑、游泳)能有效緩解壓力、促進腸道規律蠕動,對便秘型IBS尤其有益。
3.藥物治療
?醫生會根據你的分型開具藥物,如解痙藥(緩解腹痛)、止瀉藥(針對腹瀉型)、通便藥(針對便秘型)、益生菌(調節菌群)等。
?對于伴有明顯焦慮、抑郁的患者,低劑量的抗抑郁藥物也可能被用于調節“腦-腸軸”。
統籌/三審:馮光耀
策劃/二審:李聰
編輯/一審:吳秀麗 劉天嬌 李靜雅
供稿/來源:胡晶晶


