這個(gè)故事要從我家二寶在月子中心服用維生素AD滴劑（伊可新）開(kāi)始說(shuō)起……
二寶出生后1周，開(kāi)始服用維生素AD滴劑（1歲以下）。連續(xù)吃3天后出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉，拉水樣便，最嚴(yán)重時(shí)，一天可拉高達(dá)20幾次，二寶也出現(xiàn)了嚴(yán)重的紅屁股。
這時(shí)，我們就考慮是否是服用了維生素AD滴劑導(dǎo)致了腹瀉。于是，我們停用伊可新，對(duì)癥給蒙脫石散、益生菌和口服補(bǔ)液鹽治療。一周后，二寶的腹瀉癥狀才慢慢緩解。
那么維生素AD滴劑主要是治療什么的呢？為什么會(huì)導(dǎo)致拉肚子呢？遇到這種情況我們應(yīng)該怎么辦呢？我們帶著這些問(wèn)題一起來(lái)看一看。
維生素AD主要適應(yīng)癥
維生素AD是復(fù)方制劑，主要成分是維生素A和維生素D3。維生素AD主要用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥，如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。維生素A和維生素D是新生兒必需的脂溶性維生素，對(duì)視覺(jué)發(fā)育、骨骼礦化及免疫功能成熟至關(guān)重要，因此新生兒需要常規(guī)補(bǔ)充。常用劑型有維生素AD滴劑、維生素AD軟膠囊及維生素AD糖丸。需要注意的是，不同的維生素AD制劑里維生素A和維生素D的含量可能不同，需要根據(jù)孩子的情況進(jìn)行選擇。
為什么會(huì)導(dǎo)致寶寶拉肚子呢？
維生素AD滴劑臨床應(yīng)用廣泛，整體安全性良好，在新生兒中主要的不良反應(yīng)是嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。維生素AD導(dǎo)致腹瀉的原因可能是：（1）對(duì)維生素AD中的輔料（如植物油、明膠）等敏感，尤其是高敏體質(zhì)兒童，對(duì)藥物及輔料的耐受性顯著低于成人；（2）新生兒腸道屏障功能未完善、黏膜通透性高。
仔細(xì)翻看伊可新的說(shuō)明書發(fā)現(xiàn)注意事項(xiàng)里有這樣一條：“嬰兒對(duì)維生素D敏感性個(gè)體差異大，有些嬰兒對(duì)小劑量維生素D很敏感”。每個(gè)孩子服用維生素AD的表現(xiàn)可能不同，因此家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心，注意觀察，及時(shí)處理就可以。
應(yīng)該怎么辦呢？
遇到上述腹瀉的情況，我們可以試著這樣做：首先停藥，積極治療腹瀉癥狀，等癥狀徹底好轉(zhuǎn)后可以嘗試更換藥物廠家、更換劑型、暫停補(bǔ)充等方法，具體如下：（1）更換藥物廠家：嘗試使用不同基質(zhì)輔料的產(chǎn)品例如以中鏈甘油三酯、單硬脂酸甘油酯等低致敏性油為基質(zhì)的產(chǎn)品，但是目前國(guó)內(nèi)并無(wú)此類產(chǎn)品；（2）更換劑型：在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用單一維生素D制劑替代復(fù)合AD制劑；（3）暫停補(bǔ)充：在腹瀉期可暫停補(bǔ)充，再嘗試小劑量補(bǔ)充或?qū)ふ姨娲桨浮?/span>
