河南省人民醫院心臟重癥監護病房 于丹
介入療法是介入放射學領域的治療方法,源自放射學分支學科,整合外科手術技術改良而成。簡單來說,它是一種在醫學影像設備的引導下,利用導管、導絲等器械對疾病進行診斷和治療的技術,它融合了X線成像技術、醫學影像學、血管造影技術、臨床診斷學和治療學等多門學科,為現代醫學診療提供了新的解決方案。
介入治療的優勢
介入治療可以通過微創技術直達病灶,快速疏通血管或阻塞部位,為患者爭取寶貴的搶救時間,尤其在急性心梗、腦梗等危急重癥中能顯著提高生存率。
1.微創直達病灶:快速開通生命通路,介入治療通過血管或體表微小切口,如穿刺針孔,將導管、支架等器械精準送達病變部位。例如:
急性心梗:通過冠狀動脈介入手術(PCI)快速開通堵塞血管,恢復心肌供血,避免大面積心肌壞死。腦卒中:介入取栓術可迅速清除血栓,挽救瀕死腦細胞,降低致殘風險。
2.創傷小,恢復快,適合危重患者:相比傳統開胸、開顱手術,介入治療無需大切口,具有以下優勢:
(1)出血少:僅需局部麻醉,術后傷口僅針眼大小。
(2)并發癥低:減少感染、器官損傷等風險。
(3)恢復周期短:多數患者術后1~2天即可下床活動。
3.多學科協作,覆蓋多種急重癥介入技術廣泛應用:
(1)血管疾病:主動脈夾層、肺栓塞的支架植入或溶栓。
(2)腫瘤治療:通過栓塞或消融阻斷腫瘤血供。
4.肺栓瘤治療:通過栓塞或消融阻斷腫瘤血供。如消化道大出血的栓塞止血。
5.時間就是生命,黃金救治窗口:以急性心梗為例,發病后90分鐘內完成介入治療可大幅降低死亡率。這種與時間賽跑的特性,使其成為名副其實的生命通道。
介入療法適合哪些群體?
1.血管介入:通過股動脈等外周血管穿刺置入導管,可進行冠狀動脈造影、支架植入等心血管治療,也可對肝癌等實體腫瘤實施栓塞化療。血管介入能精準定位病灶,創傷小于傳統開胸、開腹手術。
2.非血管介入:包括經皮椎體成形術治療骨質疏松性骨折,經皮肝膽管引流術緩解梗阻性黃疸,以及射頻消融治療肺部小結節等。這類技術利用穿刺針直接到達目標組織,避免重要器官損傷。
3.神經介入:主要應用于腦血管疾病,如動脈瘤彈簧圈栓塞術、急性腦血栓取栓術。神經介入能通過毫米級導管到達顱內血管,顯著降低開顱手術風險。
4.腫瘤介入:包含腫瘤動脈灌注化療、放射性粒子植入、微波消融等多種方法。通過阻斷腫瘤血供或直接物理滅活,可控制中晚期腫瘤進展,延長患者生存期。
5.其他介入:輸卵管再通術治療不孕癥,椎間盤臭氧消融緩解腰椎疼痛,以及胃造瘺術解決吞咽障礙等。這些技術拓展了傳統內外科的診療邊界。
介入技術為現代醫學提供了重要支持,臨床被廣泛應用,為許多患者帶來了新的治療希望和更好的生活質量。需要注意的是,介入療法術后需保持穿刺點清潔干燥,避免劇烈運動防止出血。術后出現不適需及時復診,定期隨訪以評估治療效果。


