8歲的樂樂平時就喜歡在操場上尖叫打鬧、在家里興奮時大聲嚷嚷，有時嗓子會嘶啞，不過慢慢能恢復正常。但是最近一個月，樂樂聲音明顯變得沙啞，就連喊“爸爸媽媽”都帶著明顯的“破音”感，有時甚至說著說著突然沒聲了。
一家人帶孩子來到河南省兒童醫院，樂樂被診斷為聲帶小結——這正是長期喊叫導致的聲帶輕微增生，而罪魁禍首正是長期的大喊大叫和用聲不當引起的。
康復中心五病區主任李文霞介紹，在日常生活中，像樂樂這樣的情況并不少見，這是學齡期兒童最常見的嗓音問題。今天，醫生就帶著小朋友和家長一起來了解嗓音的秘密。
嗓音沙啞要重視 嗓音是我們探索世界、表達自我和建立社交的重要工具。當嗓音的音質、音調或音量出現異常，影響日常溝通時，就可能構成嗓音障礙。 在兒童群體中，嗓音問題不僅影響溝通效率，還可能引發社交恐懼和學習困難。許多家長會誤以為“孩子聲音啞了是正常的”，其實這是需要及時重視的健康問題。 嗓音障礙的三大病因 孩子嗓音障礙的病因可分為結構性、功能性和神經性三大類。 結構性病因 是指聲帶或喉嚨的“零部件”出了狀況。聲帶上長了小結（最常見）、息肉等良性病變；或是先天結構異常，慢性喉炎、反流等引發的持續炎癥。這些情況都直接改變了聲帶的形態，從而影響發聲。 功能性病因 孩子最常遇到的嗓音問題，根源在于不良的發聲習慣。如經常大喊大叫；孩子說話時呼吸方式不對、喉嚨太用力等，都容易讓聲音變得嘶啞。此外，緊張、焦慮的情緒也會讓孩子不自覺地繃緊喉嚨肌肉，影響發聲。 神經性病因 相對少見，主要指控制發聲的神經系統出現問題。比如控制聲帶的神經受損、輕度癱瘓等，或是痙攣性發聲障礙等疾病，導致孩子喉部肌肉不自主地痙攣。這類病因通常需要更為復雜的神經科評估與干預。 識別早期信號 如果孩子出現以下情況持續2周以上，家長就需要引起重視啦。 孩子出現聲音持續嘶啞，伴有粗糙聲、氣息聲，沒有好轉。 頻繁清嗓，總說喉嚨干、疼，或是說話后抱怨喉部疲勞。 說話時頸部青筋暴露、面部肌肉緊張，甚至需要多次嘗試才能發出聲音。 音量控制困難、音調突然升高或降低。 或是開始回避需要說話的課堂發言、社交場合等情況。 如何科學應對 孩子出現嗓音問題科學應對才是關鍵，不要等待自愈。及時帶孩子到醫院就診，醫生會通過喉鏡檢查可明確聲帶的具體情況，做出準確診斷，之后由言語治療師進行專業的嗓音評估，制定個性化的治療方案。 呼吸訓練：學習如何用腹部支撐呼吸，為發聲提供穩定氣流。 放松練習：緩解頸部、下巴和喉部的緊張。 共鳴訓練：讓聲音更輕松、更響亮，而不需要用力喊叫。 衛生習慣：學習健康用聲技巧，避免傷害聲帶的行為。 僅適用于少數嚴重的患兒，如巨大的聲帶小結，經保守治療無效的孩子。對于兒童來說，行為干預和嗓音治療永遠是首選。 兒童嗓音障礙的治療是一個需要多方協作的綜合管理過程。通過早期識別、專業診斷和科學干預，大多數兒童都能獲得顯著改善。 把想說的話“輕輕說” 家庭支持在孩子的嗓音恢復過程中至關重要。家長要先做好榜樣，平時用溫和的語調說話，為孩子營造良好的用聲環境。 可以制定“室內輕聲交流，室外適度玩耍”的家庭公約，規范孩子的用聲行為。當孩子出現大喊大叫等不良用聲習慣時，用約定好的手勢代替語言提醒，避免引發孩子的抵觸情緒。 鼓勵孩子多喝溫水，保持聲帶濕潤，同時避免給孩子吃過于冰冷、炎熱或辛辣的食物，減少對喉部的刺激。
