“背部畸形”不一定就是“脊柱側彎”
少女佩戴支具矯正，為何越戴越歪
16歲少女小張(化姓)被誤診為普通脊柱側彎，殊不知其背部畸形的真正誘因竟是青少年腰椎間盤突出。近日，在南京醫科大學第二附屬醫院脊柱外科，通過精準診斷與微創手術解除神經壓迫后，困擾她已久的脊柱側彎竟不治而愈。
16歲的小張因背部不平在鄉鎮醫院被診斷為青少年脊柱側彎，并佩戴支具矯正。身邊不斷有同學說她身體歪，小張因為高中住校、學業繁忙沒有在意。直到有次回家，小張媽媽偶然間發現她的上半身相較于佩戴支具前明顯向右側偏移。而小張也表示，近1個月時間，每天晨跑后左小腿會出現短暫的酸脹麻疼，但是坐下休息時左小腿不適會緩解。
家長帶小張到南醫大二附院脊柱外科就診，檢查發現小張的全脊柱正位片顯示腰骶部側彎達35°，軀干右偏11厘米，腰背部生理曲度完全消失。
“這種冠狀面失衡伴矢狀面僵直的側彎類型，在青少年中并不常見。”脊柱外科杜長志醫生說道。進一步腰椎磁共振檢查揭示，小張存在L4/5左側椎間盤突出，正是腰椎間盤突出癥引發了小張的姿勢性脊柱側彎。“本質是機體對腰椎間盤突出引發疼痛后的自我保護性反應，身體通過向右偏移減輕左側下肢負重，形成代償性側彎。這種疼痛誘導的姿勢性側彎與常見的特發性青少年脊柱側彎有本質區別。”
脊柱外科隨即為小張實施微創腰椎間盤髓核摘除術，術后第二天她就能下床活動，兩周后重返校園。一個月復查時，不僅脊柱側彎完全消失，腰背部自然生理曲度也恢復正常。“這充分說明解除神經壓迫后，身體會自動糾正代償性畸形。”杜長志強調。
杜長志指出，像小張這類由腰椎間盤突出、神經纖維瘤等繼發因素導致的非典型側彎，若誤診為特發性側彎而采用支具或手術矯正，可能造成永久性損傷。“這類側彎本質是身體的保護機制，解除原發病因后多可自行恢復。”
專家提醒，家長如果發現自家孩子有青少年脊柱側彎，一定要先帶孩子到脊柱外科專科就診，查清楚病因再治療，盲目戴支具不僅沒用，還可能耽誤病情，影響青少年生長發育。
通訊員 時喬 揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
【編輯:劉湃】
