近日,北京的一位患兒在甲流退燒后的第3天,因為騎車運動一小時,產(chǎn)生呼吸不暢等癥狀,送醫(yī)后被診斷為心肌損傷。什么是心肌損傷?為什么退燒后運動會導致這類疾病?
為什么流感退燒數(shù)日后
仍會引發(fā)心肌炎?
醫(yī)生介紹,心肌損傷是心肌炎的后果之一,心肌細胞受損后,化驗單會顯示心肌酶學升高,可能出現(xiàn)心率過快或過慢,嚴重時超聲可見心功能下降,這些都是心肌損傷的表現(xiàn),心肌炎患者會出現(xiàn)不同形式的心肌損傷。
為什么流感退燒好幾天了,還會引發(fā)心肌炎?醫(yī)生表示——
呼吸道、消化道病毒感染后,由于兒童的各個器官和系統(tǒng)的免疫功能尚未成熟,病毒感染引發(fā)的病毒血癥會侵犯心肌,從而出現(xiàn)心肌炎。
病毒感染引發(fā)的全身損傷,一般來說有一周的自然病程,退燒后病毒損傷并沒有完全停止,仍可能出現(xiàn)心肌炎。
心肌炎可輕可重,警惕暴發(fā)性心肌炎
記者在采訪中了解到,心肌炎的病程通常分為“炎癥風暴”和“自身免疫”兩個階段。
第一階段,病毒感染后發(fā)熱,這是體內(nèi)“炎癥風暴”階段,會出現(xiàn)呼吸道或腸道癥狀,“炎癥風暴”會損傷心肌;
退熱后的第二階段為“免疫階段”,這個階段的損傷可能更重,身體產(chǎn)生的抗體不僅攻擊病毒,還會誤將感染的心肌當作異物進行攻擊,引發(fā)免疫反應,退燒后仍可能造成階段性損傷。
專家表示,心肌炎可輕可重,一般分為輕癥心肌炎、重癥心肌炎和暴發(fā)性心肌炎。心肌酶學指標的正常范圍一般是在24單位每升以下。
如果在24單位每升到50單位每升之間,說明已經(jīng)有心肌細胞的破壞;
如果已經(jīng)超過50單位每升至100單位每升,需要觀察趨勢;
如果在100單位每升以上,就要重視,甚至要住院治療。
專家稱,輕癥一般能自行緩解,而暴發(fā)性心肌炎則發(fā)展迅速、病情危重,尤其需要重視和警惕。
哪些人群容易被心肌炎盯上?
病毒是引起心肌炎的主要因素。冬季是病毒比較活躍的時期,比如流感病毒、腮腺炎病毒、皰疹病毒等都可能入侵人體,引發(fā)心肌炎。那么,哪些人群容易被心肌炎盯上呢?
專家表示,兒童和16歲至40歲的青壯年以及免疫力低下的人群,是心肌炎的高發(fā)人群。這類人群若感冒出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,一定要引起足夠重視。
很多流感患者,在病程中可能已經(jīng)患有輕微心肌炎而不自知,這時候如果急于運動,可能引起惡性心律失常、心力衰竭甚至心源性休克等嚴重癥狀。
出現(xiàn)哪些癥狀可能提示心肌炎?
醫(yī)生表示,病人發(fā)燒腹瀉后如果頻繁心慌、早搏,或有乏力、氣短、平躺憋氣、活動耐量下降等癥狀,建議及時就醫(yī)排查心肌炎。
專家提醒,病毒感染引發(fā)的心肌炎,患者在起病前1周到2周一般都有感冒病史,大家要甄別感冒癥狀中暗藏的心肌炎病癥線索。乏力、呼吸困難、水腫、惡心嘔吐持續(xù)不緩解,需警惕早期心肌炎,及時就診篩查心肌受累的可能。
如何預防心肌炎?
專家介紹,病毒性心肌炎本質是一種自限性疾病,一般2周到4周可以自行恢復,但如果未及時治療,病毒一旦損傷心肌后,再用藥治療,可能造成不可逆損傷,甚至進展為慢性心衰,嚴重影響生活質量,乃至危及生命。心肌炎應該早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。那么,如何預防心肌炎呢?
專家表示,最重要的就是休息和增強抵抗力。冬季甲流或腸道病毒感染時,需及時藥物治療、保證睡眠休息,飲食清淡,多攝入高蛋白與維生素,也有助于增加機體的抵抗力。


