《向往的生活8》開播后，53歲的黃磊就因身體狀態沖上過熱搜，節目里他睡前熟練戴上呼吸機的畫面太扎眼。黃磊為什么戴呼吸機？原來，黃磊長期受打鼾困擾。隨著年齡增長，他擔心出現睡眠呼吸暫停，戴呼吸機可持續提供氣流，保持呼吸通暢，避免大腦缺氧與心臟負擔加重。
與此同時，楊娜主任在門診接診了一位26歲長期打鼾的張先生。張先生夜間鼾聲震天響，甚至經常被一口氣憋醒坐起來，白天也昏昏沉沉，打不起精神。他試戴過呼吸機，卻不能耐受，戴上呼吸機更不能入睡，為求治療來我院。我院為其完善多導睡眠監測后發現，張先生夜間睡眠中每小時發生50次呼吸暫停和低通氣，最長一次呼吸暫停時間竟達到一分半鐘，血氧飽和度最低僅65%（正常情況夜間血氧飽和度不低于90%）。楊娜主任查看患者后，診斷為重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。經全身評估，建議患者行“腭咽成形術 + 舌體消融術”。術后張先生及家屬反饋，打鼾癥狀消失，夜間不再突然坐起，日間精神狀態改善，記憶力也有所提升。
什么是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征？
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是多種原因導致睡眠狀態下反復出現低通氣和 (或) 呼吸中斷，引起間歇性低氧血癥伴高碳酸血癥以及睡眠結構紊亂，進而使機體發生一系列病理生理改變的臨床綜合征。主要臨床表現為睡眠打鼾伴呼吸暫停及日間嗜睡、疲乏等。隨病情發展，可導致高血壓、冠心病、心律失常、腦血管意外、代謝綜合征及肺動脈高壓等一系列并發癥。
生活方式干預：
控制體重：減重 5%-10% 即可顯著改善氣道狹窄；
改變睡姿：避免仰臥，采用側臥位（可在睡衣背后縫一個小口袋，放入網球輔助）；
戒煙限酒：吸煙會刺激氣道黏膜水腫，酒精會抑制呼吸中樞，加重呼吸暫停。
器械治療（中重度患者首選）：
持續氣道正壓通氣（CPAP）：佩戴小型呼吸機，睡眠時通過面罩提供持續氣流，支撐氣道保持開放，是目前最有效的治療方式；
口腔矯治器：適用于輕度患者或無法耐受呼吸機的人群，通過前移下頜，擴大氣道空間。
手術治療：
鼻腔手術：因鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥大性鼻炎等鼻腔疾病導致的患者，可進行鼻中隔偏曲矯正術、鼻息肉切除術、鼻甲部分切除術等，改善鼻腔通氣；
咽部手術：針對扁桃體肥大、腺樣體肥大、軟腭松弛、舌體肥大等咽部結構異常，可進行扁桃體切除術、腺樣體切除術、腭咽成形術、舌體消融術等，擴大咽部氣道；
其他手術：對重度肥胖患者可考慮減重手術；對于存在下頜后縮、舌根肥厚等解剖結構異常的患者，可考慮頦前移術、舌骨懸吊術、雙頜前移術等。手術效果因個體差異有所不同，且存在一定并發癥風險。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是可防可治的疾病，早發現、早干預不僅能改善睡眠質量，更能避免嚴重并發癥的發生。如果家人經常反饋您存在打鼾情況，或自身長期感覺日間困倦，建議及時就醫檢查。
