66歲的李先生因“便血1天”來到了鄭州市第一人民醫院，主治醫師薛舒文查看患者并給予肛門指檢后排除了痔瘡及肛裂出血，于是建議其完善腸鏡檢查進一步明確便血原因，不查不知道，一查竟發現是結腸息肉惹的禍，李先生距肛門20cm的腸腔處有一枚直徑約1.5cmX1.0cm息肉在滋滋出血，給予息肉切除及止血夾封閉后李先生便血就停止了，治療第2天就恢復了正常飲食。
在日常生活中，不少人會遇到便血的情況，這往往讓人感到擔憂。其中，結腸息肉是引起便血的一個重要原因。
那么，什么是結腸息肉，它是如何形成的、會有哪些常見癥狀、并發癥以及我們該如何診斷、治療和預防呢？
結腸息肉是結腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起性病變。它就像腸道內壁上的 “小肉疙瘩”，大小不一，形態各異。從組織學角度來看，結腸息肉包含多種類型，如腺瘤性息肉（具有惡變潛能）、炎性息肉、增生性息肉等。
結腸息肉的發病原因目前尚不完全明確，但多項研究表明，其發生與多種因素有關。遺傳因素在其中扮演著重要角色，有結腸息肉家族史的人群發病風險顯著增高。此外，不良的生活習慣，如長期高脂、低纖維飲食，缺乏運動，肥胖等，也可能增加結腸息肉的發病幾率。腸道慢性炎癥，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，長期刺激腸道黏膜，也容易導致息肉的形成。
結腸息肉的癥狀因人而異，部分患者可能無明顯不適，僅在體檢時偶然發現。然而，多數患者會出現以下癥狀：
便血：
這是結腸息肉最常見的癥狀。便血可能表現為糞便表面帶血或便后滴血，血液顏色多為鮮紅色或暗紅色。體積較大的息肉或絨毛狀腺瘤更容易出血，尤其是直徑超過1厘米的息肉。長期慢性失血還可能導致貧血，出現乏力、頭暈等癥狀。
腹痛：
結腸息肉可能引起腹部隱痛或脹痛，疼痛部位多位于下腹部。息肉較大時，可能導致腸腔狹窄或腸套疊，引發陣發性絞痛。
排便習慣改變：
結腸息肉可能導致排便次數增多或減少，表現為腹瀉與便秘交替出現。息肉刺激腸黏膜還可能引起里急后重感，即總感覺想排便但又排不出多少。黏液便：結腸息肉可能分泌大量黏液，導致糞便表面附著黏液或排出純黏液便。
結腸息肉若不及時治療，可能引起腸狹窄、腸梗阻等并發癥，甚至有可能發展成結腸癌，腺瘤性息肉有一定的癌變率，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高。隨著息肉的直徑增大，癌變率也會隨之增加，所以一旦發現結腸息肉，建議盡快切除。
對于結腸息肉的診斷，腸鏡檢查是最直接、最有效的方法。它不僅可以清晰地觀察到腸道內的情況，準確發現息肉的位置、大小和形態，還可以在檢查過程中取組織進行病理檢查，以確定息肉的性質。除了腸鏡檢查，糞便潛血試驗、CT仿真腸鏡等檢查方法也可以作為輔助診斷手段。
在治療方面，對于較小的息肉，一般可以在腸鏡下進行切除，這種方法創傷小、恢復快。而對于較大的息肉或懷疑有惡變的息肉，則可能需要通過手術進行治療。術后，患者還需要定期進行復查，以監測是否有息肉復發或新發息肉的情況。
結腸息肉雖然可能引起便血等不適癥狀，但只要及時發現并治療，大多數患者都能獲得良好的預后。因此，建議40歲以上人群或有結腸息肉家族史者定期進行結腸鏡檢查，以便早期發現息肉并及時處理。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、增加膳食纖維攝入、戒煙限酒、積極治療腸道炎癥性疾病等，也有助于預防結腸息肉的發生。
