#2025新星計劃4期# 人到中老年，不少人會被膝關節骨性關節炎纏上——上下樓梯時膝蓋“咔咔”響，蹲起時鉆心疼，嚴重時連平地走路都成了難題。臨床上，關節沖洗聯合玻璃酸鈉、糖皮質激素注射是常用的治療手段，尤其適合癥狀較明顯的膝關節痛患者。但這種治療并非人人適用，利弊需要掰扯清楚，才能幫膝蓋選對治療方案。
膝關節沖洗術當膝關節骨性關節炎發展到中度，出現明顯腫脹、疼痛、活動受限，且口服藥物效果不佳時，醫生常會建議關節沖洗+玻璃酸鈉+糖皮質激素聯合治療，我們先說說這種療法的“利”：
第一個好處是快速緩解炎癥、減輕疼痛。關節腔內的炎癥因子、磨損脫落的軟骨碎屑，是誘發疼痛和腫脹的“病根”。通過關節沖洗，能直接把這些“垃圾”清理干凈；再注射糖皮質激素，它能強效抑制關節內的無菌性炎癥，快速壓制紅腫熱痛，讓患者在短時間內恢復活動能力。
膝關節骨性關節炎第二個好處是修復潤滑關節，延緩軟骨磨損。玻璃酸鈉是關節液的重要成分，被稱為“關節潤滑劑”。注射后，它能填補軟骨磨損的縫隙，減少骨骼之間的摩擦，同時為軟骨細胞提供營養，幫助修復受損軟骨，延緩病情進展。對于中老年人來說，這種“潤滑+修復”的作用，能有效改善膝關節功能，提高生活質量。
膝關節半月板磨損第三個好處是創傷小、見效快。整個治療過程在門診就能完成，屬于微創操作，不用開刀，術后恢復快，對老年患者的身體負擔小。很多人治療后當天就能緩解疼痛，這是口服藥物難以比擬的優勢。
但這種療法并非“萬能鑰匙”，它的“弊”也同樣值得警惕：
首先，糖皮質激素的副作用不可忽視。激素雖然抗炎效果強，但長期或頻繁使用，會抑制軟骨細胞的增殖和修復，反而加速軟骨退變；還可能導致關節周圍骨質疏松加重，增加骨折風險；少數患者會出現血糖升高、胃腸道不適等全身反應。因此，臨床中激素注射有嚴格的劑量和頻次限制，絕不能反復使用。
骨質疏松其次，存在感染和過敏風險。關節沖洗和注射屬于侵入性操作，如果消毒不嚴格，可能引發關節腔內感染，一旦感染，處理不及時會導致嚴重后果；部分人對玻璃酸鈉或激素過敏，可能出現關節紅腫、瘙癢，甚至全身皮疹。
最后，只是對癥治療。這種聯合療法只能緩解癥狀、延緩病情，無法徹底逆轉軟骨的退行性病變。如果患者治療后不改變不良生活習慣，繼續過度負重、劇烈運動，膝關節磨損會持續加重，疼痛和腫脹可能會復發，需要繼續治療。
了解了利弊，中老年人該如何科學應對膝關節骨性關節炎？預防和調理遠比治療更重要。
第一，調整生活習慣，減少膝蓋負擔。控制體重是關鍵，每減重1公斤，膝關節承受的壓力就能減少4公斤；避免長時間蹲跪、爬樓梯、爬山，選擇散步、游泳、騎自行車等低負重運動；注意膝關節保暖，夏天少吹空調，冬天戴護膝，避免受涼誘發炎癥。
散步第二，科學鍛煉，強化膝關節穩定性。重點練股四頭肌，比如做直腿抬高訓練：平躺時雙腿伸直，緩慢抬高至30°左右，保持5秒后放下，每天做3組，每組10次。強壯的肌肉能像“支架”一樣，分擔膝關節的壓力，減少軟骨磨損。
第三，合理補鈣，預防骨質疏松。絕經后女性和老年男性，要多吃牛奶、雞蛋、豆制品等含鈣豐富的食物，必要時在醫生指導下補充鈣劑和維生素D，延緩骨質疏松進程，為軟骨提供堅實的“支撐”。
補鈣第四，選擇科學治療手段。如果膝蓋疼痛輕微，優先通過生活調理和康復訓練改善；若癥狀明顯，可在醫生評估后進行關節沖洗+玻璃酸鈉+激素注射，但要嚴格遵守“低頻次、小劑量”原則，避免嚴重副作用；當病情發展到晚期，軟骨嚴重磨損、關節畸形時，需及時咨詢骨科醫生，評估是否需要關節置換手術治療。
膝關節置換術后膝關節的健康，藏在每一個日常習慣里。中老年人身體各個器官都會出現不同程度的老化，不必因膝蓋疼而過度焦慮，也不能盲目依賴藥物或注射治療。選對方法、科學調理，才能讓膝蓋“老有所依”，穩穩走好老年健康路。您看中不中？
