“早上開始發(fā)燒，晚上肺就白了”
近日，浙江11歲男孩
因流感進ICU，肺里堵滿“痰栓”
引發(fā)網(wǎng)友關注
01
11歲男孩
早上發(fā)燒，晚上就“白肺”
“一天時間，這個孩子從輕微發(fā)燒咳嗽，直接發(fā)展到肺堵死、喘不上氣，去鬼門關走了一遭！”浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院楊子浩主任醫(yī)師披露了這個男孩的遭遇。
2025年12月1日早上，11歲男孩小宇（化名）開始發(fā)燒，最高到38.9℃，伴有輕微咳嗽和喘息。家人以為是感冒，給孩子服用頭孢、易坦靜、柴胡等藥，卻沒想到病情會在一天內(nèi)急轉(zhuǎn)直下。
到12月1日晚上，小宇咳嗽加劇，喘得越來越急，還喊胸口疼，沒法躺平。
12月2日早上，孩子呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、精神不振，家人急忙將他送到浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院急診。這時，距小宇出現(xiàn)發(fā)熱，剛好差不多一天。
急診檢查結(jié)果讓醫(yī)護人員瞬間緊張：驗血顯示炎癥指標大幅上升，胸片更發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺葉幾乎“不工作了，影像學中變成大片白色，即通常所說的“白肺”，意味著肺功能嚴重受損，孩子已經(jīng)缺氧，隨時有窒息危險。
圖：影像顯示肺白了一半
“這是流感合并細菌感染引起的嚴重肺炎，同時發(fā)生了壞死性喉氣管支氣管炎，并有嚴重并發(fā)癥，若不及時處理，幾小時就可能威脅生命！”楊醫(yī)生回憶。
當天中午，小宇就被緊急送進PICU（兒科重癥監(jiān)護病房）。下午4點多，醫(yī)生立即做了氣管鏡，鏡下畫面比預期的還要嚴重：氣道里堵滿了樹枝狀的黏稠痰栓，呼吸通道完全被塞住，氣道內(nèi)壁還有壞死組織。“呼吸內(nèi)科醫(yī)生在床邊清理了一兩個小時，才取出部分痰栓，但壞死組織還會繼續(xù)引發(fā)堵塞，只能馬上插管，靠呼吸機維持呼吸。”醫(yī)生表示。
圖：氣管鏡取出來的痰栓
在ICU的10天里，小宇先后做了5次氣管鏡（12月2日、3日、5日、8日、11日），每次都需反復沖洗、清理新形成的痰栓和壞死組織，還通過穿刺抽出100多毫升胸腔積液，同時進行抗感染、抗炎等治療。直到12月8日，小宇才撤下呼吸機，12月12日轉(zhuǎn)入普通病房。目前孩子恢復良好，即將出院，但家人想起一天內(nèi)病危的經(jīng)歷，仍感到后怕。
醫(yī)生提醒
流感不是普通感冒，它發(fā)展快、重癥風險高，尤其可能引發(fā)“白肺”的嚴重情況，比很多人想的更危險。
02
為何短時間內(nèi)就病危？
體質(zhì)與疾病特點共同作用
很多家長不解，為什么普通流感在孩子身上進展這么快？楊醫(yī)生解釋，這與兒童的生理特點和疾病本身的嚴重性有關，兩者疊加顯著增加了重癥風險。
面對來勢洶洶的流感
瑪巴洛沙韋和“老藥”奧司他韋
成了社交平臺搜索的高頻詞
不過
如果吃藥方式不對
不僅會影響藥效的發(fā)揮
還有可能加重病情
03
奧司他韋怎么用？
奧司他韋被稱為治流感的“神藥”，吃下后，不僅能縮短病程，還能減輕癥狀。但這藥，好比一把雙刃劍，千萬不要自己盲目服用——
① 處方藥，不宜自行服用
奧司他韋屬于處方藥。不同用途（治療或預防）、不同劑型、不同規(guī)格的用法用量存在差異；
② 有副作用，不宜長期服用
最常見不良反應是惡心、嘔吐等胃腸道反應。藥品上市后，仍然有一些罕見的嚴重不良反應發(fā)生。如嚴重過敏，出現(xiàn)幻覺，抽搐等。
③ 增加耐藥風險，不宜常規(guī)服用
不規(guī)范的使用或者長期大量濫用，可能會導致病毒株基因突變，產(chǎn)生耐藥性。
總結(jié)
奧司他韋可以用，但不做常規(guī)應用，也不推薦大范圍使用。建議在醫(yī)生指導下合理服用。
04
需要注意的是
流感藥物并非人人適用！
瑪巴洛沙韋目前只批準了用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人，2023年上市的瑪巴洛沙韋的干混懸劑雖然確保對幼兒給藥劑量的精準，但仍未放開對5歲以下幼兒的用藥限制。
針對部分家長自行購藥、給藥的想法，北京大學人民醫(yī)院藥學部藥師孫博洋提醒，嬰幼兒感染后應優(yōu)先考慮及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥，包括妊娠期、哺乳期患者都應優(yōu)先考慮用藥安全問題。同時，抗病毒藥物并不能緩解已有的發(fā)燒、頭疼等流感癥狀，在服藥后仍需考慮開展對癥治療的手段。
專家提醒
流感常以發(fā)燒、肌肉酸痛、全身乏力等全身癥狀為主。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等呼吸道癥狀，建議及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下進行抗病毒或?qū)ΠY治療。
需要額外提醒的是，不要因為想快速控制癥狀或者降低體溫就過度過量使用退燒藥，特別是不要同時使用退燒藥和含相同退熱成分的感冒藥，以免增加藥物不良反應。
